مقاله آلودگی صوتی در بخش مراقبتهای ویژه و اورژانس بیمارستان آموزشی امام رضا (ع) مشهد
توضیحات
مقاله آلودگی صوتی در بخش مراقبتهای ویژه و اورژانس بیمارستان آموزشی امام رضا (ع) مشهدچکیده مقدمه توسعه تکنولوژی، میزان صوت موجود در محیط های بیمارستانی را فراتر از سطح استانداردهای بین المللي(dB 45-35) افزایش داده است. ميزان صوت بيش ازحد مجاز , موجب ایجاد نا آرامی و نارضایتی برای بیماران شده و همچنین تاثيرات منفي جدي بر سلامت کارکنان وهمچنين کيفيت خدمت رساني آنان خواهد داشت. هدف این مطالعه بررسی ميزان آلودگي صوتی در بخش های مراقبت های ویژه و اورژانس بيمارستان آموزشی امام رضا(ع) مشهد می باشد . روش کار این مطالعه در آبان سال 1388در روزهای کاري عادی، در شیفت صبح ؛ و طي نوبت های متوالي با فواصل زماني هر نیم ساعت در کنار ایستگاه های پرستاری در10 بخش از بخش هاي اورژانس و مراقبت هاي ويژه و بخش های نفرولوژي و پیوند بيمارستان دانشگاهي امام رضا(ع) مشهد انجام گرفت.سطح صوت موجود درايستگاه پرستاری در دو سطح حداکثر(Lmax) و سطح متوسط صوتی(Leq) مورد ارزیابی قرار گرفت که با توجه به متغیر بودن سطوح حداکثر صوت، مقایسه سطح متوسط صوت (Leq) اساس کار قرار گرفت. نتایج: سطح متوسط صوت (Leq) در مطالعه ما، دركليه بخش ها به مراتب فراتر از حد استاندارد بود.میزان حداکثر صوت(Lmax) موجود در بیشتر بخشها dB86-85 بود و فقط در یک نوبت ارزیابی درICU داخلی حد اکثرسطح نویز (Lmax) بهdB A 94رسید..مقدار متوسط صوت ارزیابی شده L eq در کلیه بخش ها dB 2/60 بود.دربخش هاي اورژانس سطح صوت Leq ،dB2/62 بود وتوجيه زماني خاصي نداشت.متوسط صوت Leq در دو بخش CCU dBA 57-55 به دست آمد.زمان اوج Leqدر این بخش ها در ساعت 11:30 برآورد شد.دربیشتربخش ها درساعات9:30 تا 11 زمان اوج میزان آلودگی صدا بوده است. بیشترین میزان Leq درکنارايستگاه پرستاري بخش نفرولوژی بود( dB A 7/63 ). نتیجه گیری متوسط صوت موجود دربخشهای مراقبتهای ویژه وهمچنین اورژانس بیمارستان، فراتر از حد استاندارد بوده است که با توجه به حساسیت درمانی این بخشها ، لازم است تدابیری برای کاهش این آلودگی صوتی اندیشیده شود. واژه هاي کلیدی: آلودگی صوتی بیمارستانی ، سطح متوسط صوت(Leq) ، سطح ماکزیمم صوت(Lmax) مقدمه : سرو صدا امواج صوتی ناهماهنگ ، ناموزون و اتفاقی است که می تواند با شنوایی تداخل نماید و آلودگی صوتی به معنی وجود سطحی ازصدا درمحیط است که جهت ساکنان آن محیط ناراحت کننده باشد(1) . گرچه اثرات آلودگی صوتی دربیمارستانها کاملا شناخته شده نیست ولی مشخص شده است که اثرات مختلفی بربیماران وکارکنان دارد.وجود آلودگی صوتی به صورت پیوسته درمحیط موجب افزایش ریسک پرفشاری خون و بیماریهای ایسکمیک قلبی در بیماران خواهد شد . همچنین به نظرمیرسد که با پیشرفت تکنولوژی ، مراقبت های درمانی پر سر و صدا تر می شوند . میزان متوسط صدا طی روز دربیمارستان از 57 دسی بل درسال 1960 ، به 72 دسی بل درسال 2005 افزایش یافته است و اوج سر و صدا دربیمارستانها میتواند تا 85 الی 90 دسی بل هم برسد. (5) با توجه به اهمیت سطح آلودگی صوتی دربخشهای مراقبت ویژه و اورژانس های بیمارستان امام رضا (ع) و شناسایی راههای کاهش این آلودگی صوتی ، این مطالعه با هدف مشخص شدن سطح موثر صوت((Leq و حداکثر صوت Lmax در بیمارستان آموزشی امام رضا (ع) ، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام گردید. مواد و روشها : این مطالعه ای آینده نگراست که در آبان ماه سال 1388 در روزهای کاري معمولی غیر تعطیل ، در شیفت صبح و طي نوبت های متوالي با فواصل زماني هر نیم ساعت انجام شد و در این مطالعه سطح صوت موجود درایستگاه پرستاری 10بخش ازبخش های بیمارستان آموزشی امام رضا(ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد با استفاده ازصداسنج EXTECH مدل 407727 (ساخت کارخانه Extech instruments کشور چین ) که میزان صوت را بین dB (A)110-35 اندازه گیری می کرد ، ارزیابی گردید . قبل از آغاز مطالعه ، برای اطمینان از دقت اندازه گیری توسط صدا سنج،ابتدا صدا سنج براساس دستورالعمل استاندارد کارخانه کالیبره شد : (Range:40-130 dB , Microphone:one electret condenser type , Accuracy:±2dB@ 94dB/1000HZ , Weighting :A and C ) نتایج: مقدار متوسط صوت ارزیابی شده Leq درکلیه بخش ها dB (A)24/60 بود و بیشترین میزان حداکثر صوت Lmax دربخش ICU داخلی درساعت8:30 صبح با شدت dB A94 گزارش گردید . ولی در سایر بخش ها این رقم از dB A86 فراتر نرفت . در بیشتر بخش ها در ساعات 9:30 تا 11 بحث: توسعه تکنولوژی ، میزان صوت موجود در محیط های بیمارستانی را فراتر از سطح استانداردهای بین المللی (حدودdBA45-35) افزایش داده است و افزایش ميزان صوت بيش از حد مجاز ، موجب تاثيرات منفي جدي برفرایند درمان بیماران و همچنين کيفيت خدمت رساني پرسنل درمانی خواهد داشت . در این مطالعه بخش نفرولوژی بالاترین سطح سروصدا را دارا می باشد و پس از نتیجه گیری : سطح صوت محیط در همه بخش های ارزیابی شده در بیمارستان امام رضا (ع) ، فراتر از حد مجاز بوده است ؛ ولی بخش نفرولوژی و بخشهای